التسجيل باالضمان الصحي ..... خبر + معلومات - منتدى الهدف الرياضي
التسجيل+


::[مواضيع لم يتم الرد عليها ]::




المواضيع الجديدة في دار زايــد


التسجيل باالضمان الصحي ..... خبر + معلومات

الخدمات الطبية غير الضرورية خارج التغطية ضمان: لا يحق لأي جهة رفض علاج المشتركين في التأمين الصحي أبوظبي سامي عبدالرؤوف: أكدت الشركة الوطنية للضمان الصحي ''ضمان'' أن أي

موضوع مغلق
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 04-02-2008   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
خبير

البيانات
التسجيل: Dec 2005
العضوية: 12408
المشاركات: 5,942 [+]
بمعدل : 1.86 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة: إمارات
معدل التقييم: 29
نقاط التقييم: 10
همس الإحساس فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
همس الإحساس غير متواجد حالياً

المنتدى : دار زايــد
افتراضي التسجيل باالضمان الصحي ..... خبر + معلومات

الخدمات الطبية غير الضرورية خارج التغطية
ضمان: لا يحق لأي جهة رفض علاج المشتركين في التأمين الصحي

أبوظبي
سامي عبدالرؤوف:
أكدت الشركة الوطنية للضمان الصحي ''ضمان'' أن أي مستشفى يرفض علاج أشخاص مشمولين بالضمان الصحي تابعين للشركة سيتم توجيه لفت نظر له وإلزامه برد المبالغ التي أخذها من الشخص في حالة الكشف عليه وعلاجه، وتتولى ''ضمان'' دفع تلك المبالغ.

وكانت بعض المستشفيات في أبوظبي رفضت تقديم خدماتها الطبية إلى بعض حاملي بطاقات ''ضمان'' بحجة ان بطاقاتهم غير مغطاة مالياً وطالبت المراجعين لها بدفع المبالغ المالية المستحقة في حالة الكشف والحصول على العلاج.

وقال الدكتور محمد عجمي مدير إدارة الشبكة الطبية بالشـــــركة الــــوطنية للضمان الصحي ''ضمان''، في تصريح لـ ''الاتحاد'': لا يحق لأي جهة طبية رفض قبول أو معالجة احد الأشخاص المشمـــــولين بالضمان الصحي التابعين للشركة، فهذا الإجراء غير قانوني ولا يسمح به إذا كان ما يعاني منه المراجع مغطى بالضمان الصحي''.

ونفى عجمي أن تكون شركة ضمان تمر بضائقة مالية أو عليها التزامات متأخرة لمقدمي الخدمة الطبية لمشتركين التابعين لها.

وأضاف عجمي: ''ندفع المبالغ المستحقة للجهات الطبية في نفس الوقت وأحيانا قبل الموعد المحدد، فالشركة اتفقت مع المستشفيات على ان ترسل الفواتير خلال 45 يوما من نهاية الشهر التي قدمت فيه الخدمة، فيما تدفع '' ضمان'' خلال 30 يوما من تلقي الفواتير.

وأوضح عجمي أنه توجد حالات لا تغطى بالضمان لكونها خدمات لا تكون ضرورية طبيا مثل عمليات التجميل وحالات انقاص الوزن والمعالجة الشيخوخة وحالات العقم.

وأشار عجمي إلى أن عدد المشتركين في شركة ''ضمان'' ارتفع إلى 980 ألف مشترك بنهاية الشهر الماضي موزعين على جهات حكومية وقطاع خاص وتعمل الشركة مع أكثر من 450 جهة طبية على مستوى الدولة.

وأشار إلى أن شركة ضمان قامت بتصميم برامج التأمين الصحي لتناسب احتياجات الجمهور والتغطية التأمينية التي يحتاجها من خلال توفير مختلف المنافع والمزايا.

ويتضمن النوع الأول من بوالص التأمين باقة أساسية من الخدمات ويعرف ببرنامج أبوظبي للمقيمين ويكون الحد الأقصى للتغطية السنوية ،250,000 درهم ويخصص للأشخاص الوافدين الذين يتقاضون راتباً شهرياً إجمالياً أقل من 4000 درهم أو راتبا أساسيا أقل من 3000 درهم مع بدل سكن.

ونوه عجمي أن هذه الفئة تغطى فيها حالات الطوارئ الحاصلة للشخص في الدولــــــة كما تغطى خدمات الحمل والولادة بنسبة 100% ضمن شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية.

ويتحمل الشخص في هذا النوع من البوالص مبلغ 20 درهما لاستشارة الطبيب وتكون التغطية بنسبة 100% ضمن شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية، لا توجد تغطية خارج الشبكة.

وأفاد عجمي بأن هناك فئة تأمينية أخرى تعرف بالباقة المتيزة ''المعززة'' وتنقسم إلى قسمين، الأولى يسمى ''برنامج الإمارات'' ويكون الحد الأقصى للتغطية السنوية 500,000 درهم ويكون نطاقه الجغرافي دولة الإمارات.

وحالات الطوارئ في هذه الفئة مغطاة في الدول العربية وشبه القارة الهندية، وتغطى فيه خدمات الحمل والولادة بنسبة 100% ضمن شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية. أما علاج الأســــــنان فاخـــــتياري للمجموعات فقط وتكون التغطية بنسبة 100% ضمن شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية، لا توجد تغطية خارج الشبكة.

وأضاف عجمي: ''أما النوع الثاني للباقة المتميزة فيشتمل على البرنامج الإقليمي الذي يكون الحد الأقصى للتغطية السنوية مليون درهم ويقدم خدماته العلاجية لصاحب في كل أنحاء العالم باستثناء الولايات المتحدة الأمريكية، كندا وأوروبا، وحالات الطوارئ مغطاة في كل أنحاء العالم وخدمات الحمل والولادة مغطاة حتى 10 آلاف درهم خارج الدولة.

ويكون علاج الأسنان اختياريا للمجموعات فقط وتكون التغطية بنسبة 100% ضمن شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية، وبنسبة 80% تعويض خارج الشبكة.

أما البرنامج الدولي فيصل فيه الحد الأقصى للتغطية السنوية إلى 2,5 مليون درهم ويغطي كل أنحاء العالم باستثناء الولايات المتحدة وكندا، وخدمات الحمل والولادة مغطاة حتى حدود البرنامج داخل الدولة وحتى 10 آلاف درهم خارج الدولة وعلاج الأسنان اختياري.

وتكون التغطية بنسبة 100% ضمن شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية، وبنسبة 80% تعويض خارج الشبكة وبالنسبة للبرنامج العالمي فحده الأقصى للتغطية السنوية 5 ملايين درهم، ونطاقه الجغرافي العالم، وخدمات الحمل والولادة مغطاة حتى حدود البرنامج داخل الدولة وحتى 15 آلف درهم خارج الدولة وعلاج الأسنان اختياري وتكون التغطية بنسبة 100% ضمن شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية، وبنسبة 80% تعويض خارج الشبكة.


من مواضيع : همس الإحساس

صاحب مقهي براس الخيمه يتحرش بموظفاته ؟؟؟
تسديدات عجيييبه خفايا الملاعب
باكستانية تنجب طفلة على طيران الإمارات
تقارير مشبوهة
الإمارات تدين الفيلم الهولندي المسيء للإسلام
 


عرض البوم صور همس الإحساس  

قديم 04-02-2008   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
خبير

البيانات
التسجيل: Dec 2005
العضوية: 12408
المشاركات: 5,942 [+]
بمعدل : 1.86 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة: إمارات
معدل التقييم: 29
نقاط التقييم: 10
همس الإحساس فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
همس الإحساس غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي

اعتقد ان البعض ماعرف عنها او حتي ماسجل فيها حتي انا المهم اختي الأسبوع الماضي سجلتني رغم اني احتفظ بتأمين صحي ولكن قلت ممشكله باالزيادة خير وبتكون حلوة اكثر للناس الي مايقدرون يدفعون للعيادات الخاصة .................

من مواضيع : همس الإحساس

مخالفة جديده للمواطنين والوافدين ...
عربات التسوق والمطهرت ؟؟؟مهم وظروري ؟؟
توجيهات عليا بإعادة النظر في هيكلة «الجمعيات التعاونية» وآلية عملها
تجار الحج ترفع الأسعار 100% (فنادق خمس نجوم وحمام ساونا
ردينا لطاري ياللي البتروووول
 


عرض البوم صور همس الإحساس  

قديم 04-02-2008   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضو شرف

البيانات
التسجيل: May 2003
العضوية: 12
المشاركات: 6,189 [+]
بمعدل : 1.50 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة:
معدل التقييم: 35
نقاط التقييم: 10
زعيم الإمارات فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
زعيم الإمارات غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي

مسجل فيها من سنتين تقريبا

لعوزنا في الشركه من ناحية الادوية فقط
بالنسبه للعلاج أوكي وما عليه كلام
لكن بالنسبه للادوية الصراحه غير منظمين بتاتا واخطائهم كثيره

اول مره توقعت اني الصيدلية مب فاهمه السالفه
او انه ما يريد يصرف الدواء
وتعمدت اني انتقل من صيدلية لأخر على مستوى الدولة و ليس فقط على مستوى الاماره

الصراحه فشل X فشل من ناحية تعاملهم بموضوع الادوية فقط و تغطياته

اضف لذلك ان بعض المستشفيات الخاصه تتعمد انها تمشيك في دائره بحيث تجبرك انك تصرف الدواء من عندها ولا تسير برع تصرفها من صيدليات ثانية


اي استفسار انا جاهز ... كون اني انا اتعامل مع موظفين شركتنا و تنسيق مخاطباتهم مع ضمان

من مواضيع : زعيم الإمارات

اوسكار المختلف لشهر ((7))
أوسكار شهر أكتوبر (( للمختلف))
يا سلام يا سالم
وداعا ... محمود درويش ...
تنويـــــــه هام بخصوص قضية فيصل خليل
 


عرض البوم صور زعيم الإمارات  

قديم 04-02-2008   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
خبير

البيانات
التسجيل: Dec 2005
العضوية: 12408
المشاركات: 5,942 [+]
بمعدل : 1.86 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة: إمارات
معدل التقييم: 29
نقاط التقييم: 10
همس الإحساس فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
همس الإحساس غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي

زين ياخوي زعيم خبرنا هي مغطية جميع الإمارات يعني وهل يعطوونك بروشوور للمتعاقدين معاهم وباالنسبة للإدوية ليش ماشتكيت عليهم ترااه يقول المسؤوول انه يعطيهم حقهم خلال ال 45 يوم ولا كلام جراايد يعني ؟؟

من مواضيع : همس الإحساس

إماراتية تكتب رأيا جريئا في هيئة الأمر بالمعروف والنهى عن المنكر
ابي رايكم ليش الشاب يتزوج من الأجنبيه
الله يستر 80% بدبي مصابات بسرطان الثدي ؟؟؟
مسنون يتعرضون للسرقة والأذى وعايشه علي القذاره
الشيخة فاطمة تستقبل كوندوليزا رايس
 


عرض البوم صور همس الإحساس  

قديم 04-02-2008   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
خبير
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية الميرنغي

البيانات
التسجيل: Aug 2007
العضوية: 25419
المشاركات: 1,082 [+]
بمعدل : 0.42 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة: أبوظبي
معدل التقييم: 17
نقاط التقييم: 10
الميرنغي فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
الميرنغي غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي

شركة عمان للتأمين هي الافضل من ناحية "التامين الصحي" والحمدلله ان الشركة اللي اداوم فيها تتعامل معاهم ومريحينا ع الاخير ..

سو كل شي في المستشفى + خذ الادوية اللي بالوصفة من عندهم = تدفع 30 درهم فقط ..

وتسير احسن المستشفيات الخاصه بعد مب مستشفى عادي ..

وغير يوم يكون التامين فلللللللل

من مواضيع : الميرنغي

المقصودون هم انتم يا اعضاء منتدى الهدف
تقديم: الملـك الشرجـاوي × أصحـاب السعـادة
جماعة الطقس .. سؤال مهم وعاجل
آخر أخبار الريال الملكي
:: خبر صاعقة :: الشيخ منصور يدفع بليون يورو لشراء مدريد
 


عرض البوم صور الميرنغي  

قديم 04-02-2008   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
خبير

البيانات
التسجيل: Oct 2004
العضوية: 5906
المشاركات: 1,126 [+]
بمعدل : 0.31 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة: الإمارات
معدل التقييم: 23
نقاط التقييم: 10
المسك الوصلاوي فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
المسك الوصلاوي غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الميرنغي مشاهدة المشاركة
شركة عمان للتأمين هي الافضل من ناحية "التامين الصحي" والحمدلله ان الشركة اللي اداوم فيها تتعامل معاهم ومريحينا ع الاخير ..

سو كل شي في المستشفى + خذ الادوية اللي بالوصفة من عندهم = تدفع 30 درهم فقط ..

وتسير احسن المستشفيات الخاصه بعد مب مستشفى عادي ..

وغير يوم يكون التامين فلللللللل
صحيح كلامك اخوي
اعتقد هي الأفضل...


والله يعافي الجميع

من مواضيع : المسك الوصلاوي

لون الخط " بلاك بيري بولد"
جمعية أبوظبي التعاونية تقرر بيع بعض المواد الغذائية الأساسية بسعر التكلفة
طلب ومن الوحداوية خاصة
الشارقة يقترب من الإيراني نيكونام
سلطان يوجه بإضافة الزيادة على الراتب الأساسي للشرطة والأئمة والمؤذنين
 


عرض البوم صور المسك الوصلاوي  

قديم 04-02-2008   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
موقــوف

البيانات
التسجيل: Oct 2005
العضوية: 11184
المشاركات: 5,708 [+]
بمعدل : 1.75 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة: Abu Dhabi City
معدل التقييم: 0
نقاط التقييم: 10
الموعود فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
الموعود غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي

انا رحت اليوم عندي موعد فحص دم نص الشهر عقب بيعطوني البطاقه

من مواضيع : الموعود

أكره أروح كــــارفور ؟؟
فهد مسعود يرحل إلي الامـــــــــــارت اليوم ....ولن يجدد القعد
نقدر نســـــــــــــــوي مثل هالحركه يا وطن ؟!
[صور] تغطيه تدريباتمنتخبنا لمباراة الافتتاح -- 3
عاجل // استقالة سفيان الحيدروسي مدرب نادي الامارات
 


عرض البوم صور الموعود  

قديم 04-02-2008   المشاركة رقم: 8
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضو شرف

البيانات
التسجيل: May 2003
العضوية: 12
المشاركات: 6,189 [+]
بمعدل : 1.50 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة:
معدل التقييم: 35
نقاط التقييم: 10
زعيم الإمارات فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
زعيم الإمارات غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي

الفرق الوحيد و الاهم بين ضمان و الشركات الرائده الثانية ك عمان او ابوظبي (ادنيك) وتعتبر الاقوى او البحيره او ناس او اليكو

ان ضمان فقط اللي مسموح انك تتعالج بالحكومه

يعني م. المفرق او خليفه او توام او الجيمي ما تقدر تفوتهم بدون ضمان وهني الغلبه لضمان فقط بهذي النقطه صراحه .
----------------------

بالنسبه للادوية اختي المشكله في اللي شغالين على التقيم
يعني انتي تسيري الصيدلية عسب تصرفي دوا
ويخبرك الصيدلي لازم ختم + وتقرير + ووصفه + ةوبطاقه ساريه
وبالاخير يقولك مش مغطى في التأمين .؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ليش انزين
ترى هم يطرشون فاكس لضمان و اللي شغال في ضمان يتعامل مع تقرير الطبيب + الوصفه
يعني ما شي قانون واحد + واحد
يعني اذا الطبيب المعالج كتب في الوصفه مضاد حيوي + حساسية وما كتب في شرح التقرير انه مصاب بحساسية
ما رح يغطيه التأمين

وهكذا.,....

------------------
ثالث شي بالنسبه للبطاقه و تغطيتها على مستوى الدولة

البطاقه في عدة فئات
Abu Dhabi plan
UAE plan
ReginoalL
international
global
يعني
ابوظبي - امارات - اقليمي - دولي - عالمي
كلها تصنيفات تختلف من حسب الراتب و الوظيفه و ..... الخ

من مواضيع : زعيم الإمارات

بن بهوان
الكاتل ومنع المكالمات
المسابقة الرمضانية - اليوم الثالث
معاني أيام الإسبوع
علوم ال nexus one
 


عرض البوم صور زعيم الإمارات  

قديم 04-10-2008   المشاركة رقم: 9
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
خبير

البيانات
التسجيل: Jan 2002
العضوية: 1930
المشاركات: 2,114 [+]
بمعدل : 0.46 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة: العاصمه أبوظبي
معدل التقييم: 30
نقاط التقييم: 10
عاشق الفهود فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
عاشق الفهود غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي بطاقه ضمان الصحية للمواطنين أبوظبي!

أعتقد الاغلبيه سو بطاقه ضمان !

اللي اقروها وع حساب الحكومه أبوظبي انها تكون مجانيه لمواطنين بوظبي



وخطوة دليل ع ضعف مستشفياتنا الحكوميه !


ومن المواعيد الشهريه

من مواضيع : عاشق الفهود

مهزلة جاسبريني
|| رابـطـة الإمبـراطـور الوصلاوي2007-2008 ||
من صحف اليوم
ايقاف العضو ..!!
الإعتذار عن المشاركة في بطولة خبيجي 22 للأندية
 


عرض البوم صور عاشق الفهود  

قديم 04-10-2008   المشاركة رقم: 10
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
موقــوف

البيانات
التسجيل: Mar 2008
العضوية: 41644
المشاركات: 3,067 [+]
بمعدل : 1.29 يوميا
اخر زياره : [+]
الدولة: Dubai
معدل التقييم: 0
نقاط التقييم: 10
What فى البداية
 

الإتصالات
الحالة:
What غير متواجد حالياً

كاتب الموضوع : همس الإحساس المنتدى : دار زايــد
افتراضي

المفروض تكون بطاقة صحية في الامارات ..وحدة فقط مهما كان السبب !


شكرا تحياتي

من مواضيع : What

الرميثي: إطلاق القمر الصناعي “دبي سات 1” نهاية العام " القوات المسـلحـة "
هيا إلى المنااااااااااهل, هيا إلى الحياااااااة -(
«أبوظبي التجاري» يؤكد ثقته برئيسه التنفيذي ويعتبر القضية شخصية
مكرر - مطعم في «مول الإمارات» يرفض عرض مبارة الامارات
استكمال 70% من مشروع الربط الكهربائي مع شبكة الإمارات الموحدة
 


عرض البوم صور What  
موضوع مغلق



الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
صفحة التسجيل لـ لعبة Pes 2009 اونلاين + طريقة التسجيل + الموقع المخصص بن عمـير هدف الألعاب الالكترونية 14 11-30-2008 01:32 PM
معلومات عن الشيخ المجاهد عمر المختار رحمة الله عليه وأموت المسلمين . أبو عبدالمحسن الهدف المختلف 3 09-25-2008 06:13 PM


الساعة الآن 07:56 PM


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.1 ©2011, Crawlability, Inc. TranZ By Almuhajir
اعلان
تحميل برامج جديدة شوف صور جديدة العاب سيارات مركز تحميل